解剖纸1
本文只需要利用实验方法、文献分布和问卷调查来获取文章写作的相关数据。根据选题要求，查阅了国内外相关文献，为文章的写作提供理论支持。实验前根据文章的研究需要制定相关调查问卷，并在测试后发放。根据实验要求，对2012级和2013级学生进行分组。 2012级完成教学的学生属于控制班，2013级正在教学的学生属于实验班。 2012级学生的教学模式主要采用教师主导的教学模式，而实验班2013级学生的运动解剖章节教学则采用自主学习的方式进行教学。上课一般分为为三部分，前20分钟老师会讲解本门课程的重点、难点和主要内容，并提出自学的要求；然后学生将有 50 分钟的独立学习时间。学生结合课前复习的资料，参考教材、图册、标本、模型等教学工具。独立学习小组讨论，老师进行后续指导和解答；最后，老师用20分钟的时间进行总结和指导。在期末考核过程中，2012级和2013级学生的考核内容和难度没有显着差异。
2研究结果与分析
2.1 研究结果 2012年和2013年实验前后学生成绩统计分析如表1所示。
2.2 成绩分析与讨论 实验研究过程中，基础知识考核主要由日常测试和练习组成，主要检验学生对基础知识的掌握程度。考核过程中，对照班得分为16.42±1.86，实验班得分为18.24±1.88。实验前后成绩明显提高（P<0.01），差异非常显着。表明在自主学习的基础上采用讨论式教学和案例式教学可以充分发挥学生的自主积极性。课堂教学过程中，教师进行指导，学生分组讨论，然后教师进行总结。在讨论中，学生可以发表自己的观点，很容易发现自己的问题，有利于培养学生的常规思维。他们自己创设问题情境，自己寻找问题的解决方案，真正达到启发式教学的目的。将原本僵化的运动解剖学知识变成生动活泼的生命科学知识，提高学生的学习积极性。应用能力测试仅对运动动作进行解剖分析，主要考核学生的知识应用能力。在以往的教学中，老师讲解完理论知识后，会带领学生一步步讲解动作分析的步骤，这样学生就比较容易学习。实验课中，老师只是进行指导，学生们自己对体育课中的各种动作进行解剖分析，学习难度较大，因此在考核过程中，他们的成绩低于对照组。班级。这也说明一些新的教学方法的应用并不能贯穿于一门课程的教学中。在不同的章节中，必须根据知识点的特点选择合适的教学方法。新的教学方法一定有它的优点，但传统的教学方法也有它的优点。标本考核测试主要以骨骼、肌肉和内脏为主要内容，主要考核学生对人体结构的掌握程度。评估过程中，实验班的成绩为31.02±2.80，明显优于对照班的成绩29.74±3.69。传统的教学方式，老师的讲解占主要部分，学生在课堂上自主学习的时间相对较少。标本相关知识的掌握主要依靠课堂上对标本的观察。在过去的教学中，学生没有足够的时间来观察标本。他们在课后花费了足够的时间来学习彩色图册和影像资料，这严重限制了学生的学习。学习效果。采用自主学习的教学方式，教师仅在课堂上进行指导，学生将更多的时间花在分组观察标本上，增加了对标本的感官认识。综合成绩主要由平时的学习态度和作业完成情况组成。这种方法充分调动了学生学习的积极性和主动性。学生学习态度积极，课堂气氛活跃，回答问题踊跃，取得了较好的成绩。在控制类中。通过比较分析发现，自主学习的效果比传统的教学模式要好，但也存在一定的缺点。比如神经系统、动作分析等章节，知识点比较抽象，学习起来也比较困难。学生自主学习难度加大。这无形中也对教师的教育教学能力提出了更高的要求，而教师的指导在教学过程中非常重要。
目前，我校运动解剖学教学采用结构化教学、全程考核方式。从近期学生的运动解剖学教学来看，采用结构化教学和全程考核方式，结合自主学习方式，学生能够始终保持学习热情，不定期的测试给学生动力。学生的学习节奏要跟上教学的进度，这也无形中促进了学生的学习。
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目前，医学职业院校注重培养学生的护理专业知识和技能。同学们都希望将来能成为有用的医务工作者。因此，教师应强调解剖学在医学中的重要地位及其与其他医学课程的密切联系。此外，还应重视与临床实践密切相关的知识点，并与临床护理应用相结合，让学生充分认识到学习解剖学的重要性，提高学习积极性。在教学过程中，除了体现系统解剖学的特点，全面了解人体的结构，掌握主要器官的形态特征、功能和相互作用外，还需要增加护理操作、治疗、疾病观察等内容。 、抢救知识、护理诊断。生活护理和其他需求所需的应用解剖学内容。例如，在运动系统中，重点关注易骨折的四肢骨骼、常用的注射肌肉、易脱臼的关节等；在内脏系统方面，重点掌握常见疾病护理相关的内脏知识，如胃管插入、导尿管插入等。以及各种护理操作；脉管系统方面，重点掌握与血管注射、急救相关的内容，如浅静脉注射、动脉注射等。对于涉外护理专业，要求教师重点介绍解剖学专业常用英语词汇上课时给学生。
2.注重体表体征教学
人体解剖学是研究正常人体的结构。护理人员面临着活体标本。掌握常用的体表标志以及深层结构在体表的投影，对于今后掌握标准化护理操作具有重要意义。学习时要求学生进行自我比较、观察触摸体表体征，并向学生讲解一些重要体征的临床应用，使学生直观地理解和掌握书中抽象的描述。例如，在教授骨学和肌肉学时，可以触摸一些重要的骨和肌肉标志，如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节等；例如，学习臀大肌时，可以结合临床护理，讲解肌注相关的体表标志；学习关节时，解释并表演关节的动作和错位；讲解呼吸系统时，讲解如何触摸甲状软骨、环状软骨、颈部气管；在讲解脉管系统时，让学生找到并进行触摸心尖脉搏点的位置、身体主要动脉的表面脉搏点以及急救时压迫止血点的位置；在解释视觉装置时，要求学生互相看着对方的眼睛，识别角膜、虹膜、瞳孔、结膜、巩膜和其他结构。
3．注意解剖学与其他基础医学学科的联系
系统解剖学与组织胚胎学、生理学、病理学、药理学等其他基础医学密切相关。教师不仅要在自己的学科领域进行深入研究，还要加强对其他学科的理解，提高备课与教学的结合度。例如，通过了解胚胎学并连接胚胎发生，学生可以了解器官的不对称分布。消化道发生时，逆时针旋转，使胰、脾、胃、肝分别位于消化道的左右两侧；横结肠、升结肠和降结肠向上反折，位于十二指肠前面的冠状面；同时控制食道和胃的左右迷走神经呈前后位。心脏顺时针旋转，导致在身体正中矢状面上，心脏的 2/3 位于左侧，1/3 位于右侧。例如，结合药理知识，解释药物在体内的循环，有助于了解消化系统和血液系统。
4．案例教学法的应用，将临床案例与解剖知识相结合进行教学
学习基础课程的目的是为临床各学科的理论教学和临床实践打下基础。解剖学除了作为医学基础课程外，还渗透到内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、影像学等几乎各个临床学科。在讲解解剖知识的同时，还可以将其与临床实践联系起来，激发学生的学习兴趣。例如，讲解肝门静脉的侧支循环，讲解肝硬化吐血、便血的原因；讲解眼睛的结构，讲解一些眼部疾病，如青光眼、白内障等；解释神经系统的病例，例如核上性麻痹和核旁性麻痹以及脊髓半横断损伤。 、内囊出血、小儿麻痹症、桡神经损伤等
5.注意画画
绘图在系统解剖学教学过程中的作用是多媒体无法比拟的。不仅老师要自己画图，还要让学生画。绘画不仅可以增加学生的兴趣，还可以提高学生的动手能力，有利于学生的发展。观察力、想象力和形象思维能力等。例如，在描述最复杂的脊髓内部结构或脑干内部结构时，绘图可以促进学生的理解。在讲解眼球壁、女性生殖器等时，可以边讲边画，以吸引学生的注意力。
6、注意标本模型检验
标本模型检验是检验实验教学效果的重要手段，也是督促学生掌握知识的重要途径。高职院校培养的学生要求具有扎实的理论基础和较强的动手能力。在解剖知识方面，应更加重视人体解剖学的实验教学。了解解剖模型和标本是人体解剖学教学过程的重要组成部分，可以逐步培养学生的空间形象思维能力。认真对待模拟考试，成绩将纳入最终评价。
参考资料
[1]崔怀瑞，孙辰友。解剖学教学中学生学习兴趣的培养与激发[J].现代医学与健康，2007(9).
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一、信息化课堂教学的含义和特点
（一）信息化课堂教学的含义
课堂教学是中等职业卫生学校医学基础课程教学常用的方法，是学生获取知识和技能的主战场。信息化课堂教学是以现代教育思想和教学理念为指导，应用现代教学方法，合理运用信息技术、数字资源或教学方法的课堂教学。因此，信息化课堂教学就是在课堂教学中将传统教学方法与现代信息技术有机结合起来，利用多媒体形式，创设以学生为中心、教师为主导的直观、形象、生动、有趣的学习情境。有效、真实地再现教学内容，使教学内容模型化、直观、动态，让学生主动参与并享受教学过程。这种生动、活泼、有趣的课堂教学如同“电影大片”一样扣人心弦，极大地激发了学生的学习兴趣，达到了理想的教学效果。
（二）信息化课堂教学特点
1.改变教师的角色
建构主义学习理论认为，知识不是由教师传授的，而是在一定情况下，学生借助他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，即通过人际协作活动，利用必要的学习材料，通过建构而获得的。意义。因此，信息化教学模式是以建构主义学习理论为基础的。一方面，教师走下讲台，从传统的知识信息的传授者、灌输者，转变为学生主动学习服务的辅导者、督导者、信息资源的挖掘者。教学活动的组织者和组织者，成为指导学生学习的高级伙伴和合作者；另一方面，学生走上讲台，从被动的知识接受者和灌输对象转变为信息加工的主体和知识意义的主动建构者。通过创设情境、自主探究、对话交流、合作学习等方式开展自主学习。在这样的课堂上，教师把时间还给学生，传授给学生学习方法，鼓励学生更主动、更聪明地学习，全方位、多角度培养学生独立观察、主动思考、创新思维的能力，并引导学生有效构建新的知识结构。
2.享受学习过程
信息化课堂教学依托多媒体计算机、智能手机、数字化教学资源平台、互联网等现代教学媒体，创设教学情境，合理设计教学流程，整合教学资源，形成理想的教学环境，支持学生在课堂上进行学习。主动“学习”为学生主动探索知识提供保障。由此创建的信息化课堂就像拍电影一样生动、直观、生动、扣人心弦。例如，利用图片、虚拟模拟、三维动画等多媒体形式，可以将人体解剖学中一些抽象的内容形象化、具体化，让学生“看穿”人体的各个组成部分，从而激发学生的学习兴趣。 '对学习产生兴趣并快乐地享受学习。过程。
3. 创新教学方法
在信息化课堂教学中，教师可以利用多媒体技术呈现教学内容和过程，设计案例分析、任务驱动、角色扮演、协作学习、自主学习等教学方法，明确重点、突破难点、解决关键点。在教师的指导下，学生可以通过电子教案、课件、微课、录像等自主选择《解剖学基础》中的相关教学内容。由于微课等数字化教学资源的开放性，学生可以学习不受时间和空间的限制，极大地丰富了学生自主学习的方式。在智能手机无处不在的校园里，学生们也可以利用课余时间学习知识。例如，学习微课，或者用手机拍摄课本中的标本模型、图表、图形、视频，或者登录QQ群、微信平台参与师生互动讨论，充分体现了无处不在的学习理念。学习理论，有效巩固和提高课堂学习成果。
4.丰富的信息来源
信息技术手段为课堂教学提供丰富的图形、文字、动画等，营造信息丰富、海量知识的教学情境，让中职学生全面调动手、脑、眼、耳等多种感官，极大地激发了学生的学习兴趣。各种媒体的运用使教学信息的来源丰富多彩。教师和教科书不再是唯一的信息来源。不仅可以优化教学内容，还可以营造协作教学氛围，增强教师与学生、学生与学生之间的合作与沟通。 ，凸显学生的主人翁地位。
2、中等职业学校信息化课堂教学发展《解剖学基础》
（一）构建信息化的解剖学课堂教学环境
首先，学校建设了多媒体计算机、师生互动显微镜系统、数字解剖资源库等设施，为解剖学多媒体化、网络化教学提供了必要的物质基础；其次，数字化教学资源库让课程快速“上线”，在线资源包括课程标准、教学大纲、教案、电子教材、电子教案、多媒体课件及样本图片、动画视频、目标试题和考核方法等。一方面，教师可以根据教学内容有针对性地设计信息化教学内容，将与课程相关的课外资料和相关网站链接到互联网上；另一方面，教师可以利用教学平台、QQ群、微信平台进行告知、布置作业、进行讨论、解答问题等。
（2）提供丰富的信息资源
教育部职业教育与成人教育司司长葛道凯曾表示：“很多上职业院校的学生中考、高考都考得不好，如果没有考好， “考试考不好，很明显知识不够扎实。很多时候，并不是人不聪明，而是没有养成适合传统学习的良好学习习惯。”因此，在信息时代，教师必须创新教学方法，丰富信息化教学资源，使之适应中等职业学校的需要，提高学生的学习习惯和能力，变灌输式教学为参与式教学。符合信息环境的基础教材，校本教材的创新编写有利于提高信息化课堂教学效果，因此在保留解剖学学科知识的完整性、科学性和先进性的基础上具体来说：一是增加案例，拓展环节和重点，使教学更加灵活、更具启发性；二是教学目标具体化，直接呈现考点和内容。在课文中加粗标注；三是根据信息需要进行排列，用大量的表格、流程图、关系结构图等代替传统教材中枯燥的大文字，使教材图文并茂。 ，更容易理解；第四，结合泛在学习理论，教师鼓励学生用手机对教材进行拍照，随时随地进行碎片化学习。其次，利用信息技术使解剖知识的表达多媒体化。首先，教师可以利用信息技术呈现解剖知识的文字、图片、视频、动画等，制作中职学生喜爱的多媒体课件，或者整理成《解剖学基础》数字多媒体资源库，或者录制微课集科学性、知识性、时尚性、趣味性于一体，激发学生求知欲望；其次，教师可以鼓励学生用手机拍摄实验室的模型和标本，建立移动学习资源。第三，教师可以将传统教学媒体与现代媒体相结合，建立解剖标本库，并从不同角度拍摄挂图、模型、标本，形成多媒体图片或视频库。第四，教师在教授不同章节的内容时可以采用不同的方法。 。例如，在教授人体动静脉血管的分布、血液的流向、运动和感觉传导通路等时，教师可以利用发散思维工具——思维导图软件进行编写。
（3）利用信息技术解决教学重点难点
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表明扎实的理论基础可以增加患者对护理人员的信任，提高患者对护理工作的满意度，从而使学生热爱学习。近三年临床工作经验总结表明，患者对自身疾病缺乏了解是导致患者对病情恐慌、质疑医护人员、甚至拒绝配合治疗或出现较为极端行为的主要因素。相应地，护理人员由于缺乏基本的医学知识，在指导患者进行相应的护理活动时表现出不自信，甚至在患者提出问题时采取回避态度，这是临床中加剧医患冲突的重要因素。因此，在讲解基础理论的同时，需要重点关注如何将这些理论知识与临床操作相结合，如何在手术过程中融入健康教育，帮助患者更好地了解疾病，配合护理活动的开展。将目前临床常见的患者被动“被照顾”的情况转变为患者主动要求被照顾的情况，减少患者对疾病的焦虑，配合护理活动的开展。例如，在讲解男性尿道的三大生理狭窄时，可以适当地说明操作者在导尿过程中应理解并安慰患者的不适，同时向患者解释导尿过程中可能引起的不适。操作区域的生理结构。这样患者就会在相对轻松的状态下接受导尿，不会出现自行拔出导管造成粘膜损伤等后果。有了患者的充分信任，放心操作也提高了患者对护理工作的满意度。
2 在人体解剖学教学过程中重视心理健康教育，有利于提高护士的整体素质，帮助医学生尽快进入职业角色
目前，医学院校或医学相关院校的学生绝大多数来自高考，这决定了医学生对自己未来的职业角色知之甚少。在大多数新生眼里，护理工作就是打针、配药。作为学生接触的第一门专业课程——人体解剖学，在讲解理论知识的同时，需要对学生进行与专业相关的健康教育；要正确解释护理对象和环境的特殊工作方法、态度和严肃性。大量文献研究表明，良好的外表、语言沟通能力、服务意识等健康教育现在开始在基础护理教学中得到重视。事实上，有的学生在接触基础护理课程之前，就已经对枯燥、繁琐、复杂的基础医学课程感到厌烦、厌烦。学生很难在理论知识的讲解中看到自己未来工作的影子。学生很难理解护理是一个什么样的角色，应该用什么样的心态来学习，也很难接受这些看似重要但似乎没什么用的枯燥理论。因此，应将健康教育融入基础理论教学中，培养学生从一开始就具有良好的职业道德，爱岗敬业，关注患者健康，热情细致地为患者服务，尽快进入职业角色。
3结论
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(1)促进学生由被动学习向主动学习转变。我们建立了局部解剖学互动学习网站，老师和学生可以互相交流、答疑解惑。通过这个平台，可以按照局部解剖大纲的要求，将自己录制的手术视频上传到互联网上。学生可以使用该平台在课堂上、在房间或宿舍的电脑上观看或在线下载，极大地增强了学习效果。课前观看可以让学生提出问题。当他们解剖的结构与视频一致时，就会引起共鸣并加深他们的记忆。与传统的局部解剖教学相比，对于离开实验室后只能被动地看书本学习的人来说，基于手术视频的局部解剖教学改革使学生的学习变得主动。学生会因为学到一个知识点、了解一个手术的解剖细节而感到兴奋，进而带来更大的学习热情[3]。
(2)案例库建设，丰富案例教学。我国医学教育正在大力开展案例教学，其形式涉及PBL、TBL等模式。然而，开展案例教学的瓶颈在于没有符合教学大纲的典型案例。大多数开展案例教学的教师都有自己的教学方法。对于营地来说，案例缺乏规范性和标准化，迫切需要建立相关的案例库来满足PBL或TBL教学方法的发展。我们自制的手术视频以局部解剖大纲为出发点，与基础知识紧密相关。视频后面是案例题，使学生学习的案例规范化、规范化，避免了教师主观因素造成的片面教学。对改善教师教学理念、提高青年教师的教学水平具有重要作用。
(3)减少尸体消耗，提高尸体利用率。随着经济社会的发展，我国民政制度改革不断深化[5]。医学院通过正常渠道采集的尸体标本越来越少。一些学校已经无法正常开设当地解剖课，被迫授课。目前，学校正在努力利用婴儿解剖学教学来提高教学质量。然而，当地解剖学实验教学所依赖的尸体资源却异常短缺，这已成为制约国内医学院提高教学质量的瓶颈。重要局部手术入路和外科解剖操作的介绍，相当于临床问题的介绍。围绕手术入路的实验实际上是围绕问题的中心进行的，可以最大限度地发挥学生的主观能动性，用点来表示，既突出了重点，又兼顾了相关知识的延伸。传统的局部解剖实验教学中，通常由7-8名学生解剖一具尸体。此次教学改革后，平均有14-16名学生使用一具尸体。这样，后来每年的尸体消耗量减少到教改前的1/2。通过实践，我们发现，虽然尸体的使用减少了，但学生实验的积极性明显提高，爱护解剖结构的责任意识明显增强。一些小神经、血管分支也得到了积极保护，有效提高了学生的学习能力。先攻和尸体使用。
使用后，尸体被学生在开放实验室进行解剖，使解剖结构和层次更加清晰。一些尸体或器官被制作成展示标本，丰富了我校解剖展厅的作品；一些尸体或器官适合在系统解剖学、口腔解剖生理学、麻醉解剖学等实验课程中使用；涉及颅腔、椎管、骨盆等部位精细解剖的操作用于临床医师培训，或相关专业研究生解剖学。 ，这大大提高了尸体的利用率，这说明外科视频教学方式确实为基础和临床提供了动态或双向服务，有利于课程的连续性和持续发展。
2.局部解剖手术录像实施中存在的问题及改进措施
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1.材质
实验于2013年4月至5月在连云港市第一人民医院麻醉科、疼痛科、病理科、影像科、连云港临床医学实验中心和神经外科实验室完成。健康、清洁的3-4月龄级家兔8只，雌雄各半，体重2.5-3.1公斤，由徐州医学院动物中心提供[许可证号：SCXX(苏)2003-0003]。动物在安静、温暖（15-20℃）环境下、避强光条件下正常饲养48小时，禁食24小时后进行实验。实验过程中动物的处理符合中华人民共和国科学技术部颁布的《关于善待实验动物的指导性意见》的相关要求。仪器和试剂：单层螺旋CT机（SiemensEmotion）、CM1100低温恒温器（德国徕卡）、ZX-004荧光显微镜、PM-30摄像系统（日本奥林巴斯）、异丙酚（商品名：Dipril Anesthesia；200mg/管） ，AstrZeneca，英国），氯胺酮（0.1g/管，江苏恒瑞制药有限公司），核黄素（Sigma，美国）。
2.实验方法
核黄逆行神经示踪将8只家兔按随机数字表法分为2组。耳缘静脉注射异丙酚（2mg/kg）和氯胺酮（2mg/kg）麻醉家兔后，CT下经双侧C3/4小关节注射荧光逆行神经追踪剂核黄素50ul（1g）指导。 /L)，执行神经追踪。组织标本制备及形态学观察：术后18、36小时再次麻醉家兔，依次灌注生理盐水300-400ml、20g/L多聚甲醛、12.5g/L戊二醛的0.1mol/L磷酸溶液。通过心脏。缓冲液（pH7.3）500~800ml，含50g/L蔗糖的磷酸盐缓冲液（4℃）500ml。然后分别取双侧颈胸椎神经节、双侧颈胸交感神经节、肠系膜下神经节、脊髓、颈椎间盘纤维环、颈椎间盘髓核、颈椎小关节滑膜、肩关节滑膜，与200g/次混合后将L在蔗糖磷酸盐缓冲液（4℃）中浸泡过夜，连续冰冻切片制成两组，一组20um蒸馏水片，在Olympus ZX-004荧光显微镜下直接观察并拍摄光学照片。另一组7um细胞用苏木精-伊红染色，置于荧光显微镜下观察是否有新的发现。
3. 主要观测指标
寻找每个组织中荧光标记的神经细胞和密集荧光标记的神经末梢。
2. 结果
1. 18 h神经逆行示踪组双侧颈胸椎神经节、双侧交感神经节、肠系膜下神经节均发现标记细胞；脊髓前角和后角未见标记细胞；肩关节滑膜、颈椎间盘纤维 纤维环、颈椎间盘髓核、颈椎小关节滑膜处可见明显荧光密集区；苏木精-伊红染色显示上述部位的荧光强度明显增强，各荧光密集区与荧光显微镜下直接看到的相同。
2.神经逆行追踪36小时
颈胸神经节标记神经细胞明显减少或消失，交感神经节和肠系膜下神经节标记神经细胞与18h基本相似。颈椎间盘纤维环、颈椎间盘髓核、颈椎小关节滑膜、肩关节滑膜的荧光 致密区位置与神经逆行描记基本一致18小时，但荧光强度增强。
3.讨论
实验模拟临床，通过向颈椎小关节滑膜注射核黄素，观察颈椎小关节滑膜受体治疗颈肩痛的临床神经通路。进行神经通路实验的依据是核黄素能被神经末梢特异性吸收，并沿轴浆转运至神经元的细胞体，使细胞核在一定条件下呈现黄色荧光，而细胞质无荧光，也可沿轴浆运输。轴浆流顺行到达整个轴突网络。为了保证给药部位的准确性，本实验在CT引导下将药物准确注射到颈关节滑膜内，并在注射后延长留针时间，以保证核酸不针拔出后漏出。受体通路的本质是长轴突神经细胞的轴突通路。轴突有多个分支。刺激其中一个分支可以驱动整个轴突网络，或者可以从轴突末端受体进行给药。药物可通过逆行轴浆流。到达神经细胞，再通过顺行轴浆流到达整个轴突网络，从而达到外治内病、浅治深部疾病的效果，如透皮注射治疗带状疱疹后遗神经痛、经腰椎小关节滑膜通过受体给药等利用椎板骨骼肌附着点通路和银针热传导可治疗颈、肩、腰、腿疼痛等。临床上利用受体通路理论，通过关节突滑膜和关节突的受体通路给药。椎板骨骼肌附着点和银针热传导可有效治疗颈肩腰腿疼痛。目前，腰椎关节突滑膜的受体通路已被阐明。为了进一步明确其治疗颈肩部疼痛的临床效果，并探讨颈肩部疼痛治疗的神经形态学和解剖学机制，本实验对颈肩部滑膜受体通路进行了研究。本实验发现核黄素注射后18小时和36小时在双侧颈胸神经节、交感神经节和肠系膜下神经节中发现标记细胞，表明颈椎小关节滑膜受体神经通路网络主要由颈胸神经节和交感神经组成。神经节和肠系膜下神经节。核黄素注射后18、36小时颈椎间盘纤维环、椎间盘髓核、关节突滑膜、肩关节滑膜可见明显荧光密集区，36小时荧光强度较18小时时强，说明上述部位存在标记神经。外周分布，上述部位是颈滑液受体通路的靶点和靶器官。在颈椎小关节滑膜和肩关节滑膜中发现了密集的荧光区域，表明神经元末梢分布于颈椎小关节滑膜和肩关节滑膜，这与之前的研究结果一致。目前多数观点认为，这种神经投射是通过背根神经节的周围突支或交感神经节（干）与背根神经节的连接投射到颈椎小关节或肩关节。这个实验进一步说明了脊神经节和交感神经节以及颈关节之间的联系。突的滑膜与肩关节的滑膜之间有一定的联系。颈椎间盘纤维环和髓核处可见致密荧光区，表明神经末梢分布于椎间盘纤维环和髓核。这为椎间盘源性颈肩痛的发生以及通过颈椎小关节滑膜治疗椎间盘突出提供了很好的解释。颈肩痛的起源为神经形态解剖学提供了理论支持。另外，颈椎小关节滑膜的临床治疗部分患者治疗颈肩痛效果不佳的原因可能与剂量、部位、操作者对解剖结构的掌握程度以及患者的心理状态有关。受体通路系列研究的目的是寻找治疗复杂疾病的简单方法。主要用于末梢分布于体表的一线神经元的上下游神经通路网络的给药。它从神经层面治疗疾病、调节神经功能障碍，并得到推广。颈椎小关节滑膜受体神经通路网络的阐明将进一步推动这一目的的实现和推广。同时，从理论上可以解释，通过颈椎小关节滑膜进行治疗，可以缓解因刺激颈交感神经而引起的上肢冰冷和颈部疼痛。肌肉僵硬痉挛、肌膜增厚、皮肤增厚等症状也证实了人体有自己的修复系统，颈椎小关节滑液感受器等神经末梢密集区域是自我修复的目标。只要神经末梢正常工作，受损的组织就可以立即修复。因此，现代临床治疗应结合整体观念，从神经层面调节和治疗疾病。
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1.1 方法
比较研究主要从学习成绩和知识扩展能力两个方面进行。学业成绩包括期末理论考试和期末实践技能考试的成绩；知识拓展能力测试采用笔试方式。两组使用相同的教材，按照教学大纲的要求进行人体解剖学的常规理论教学和实践教学，但实验组更多的是解剖一些动物器官和将大件切成小件的实践技能测试，采用统计学方法对两组结果进行处理和分析。
1.1.1选择性增加部分动物器官的解剖
①选取猪脊柱，解剖观察连接椎骨的韧带和椎间盘的结构。观察脊髓及其囊。 ② 提取羊眼球，进行解剖，观察其结构，并与人眼进行比较。 ③开胸观察兔的肺、胸膜分区、胸膜腔、肋间血管、神经、交感干等。 ④解剖猪心脏，观察心房、心室的结构以及心脏的瓣膜、腱索、肌肉等。 ⑤通过剖腹观察羊的肝、胆、胃、肠、肾、腹膜及腹膜形成的结构。将猪肾在冠状面切开，并与人肾的结构进行比较。 ⑥解剖牛膝关节，观察半月板、前后十字韧带等。 ⑦选取新鲜羊股骨，锯开，观察骨膜、骨密实度、松质骨、髓腔、骨髓等结构。
1.1.2 把大考变成实践技能测试
将实验组分为10组。在每次实验过程中，实验的目的和内容都分发给每个学生。实验结束后，选出一组学生提出问题，复述实验内容和过程。然后老师根据学生对问题的回答给他们打分。 （测验测试），由于每次实验都不确定会选择哪一组，所有学生可以集中精力进行实验的各个方面，以掌握实验的全部内容，从而达到测试的精益求精。实验过程中，对照组不会进行通常的测验式测试。学期结束时，与实验组同时进行实验技能考核（大考）。
1.2 统计方法
所有数据均输入统计软件SPSS13.0进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 P<0.05被认为有统计学上的显着差异。
2 个结果
2.1 两组学习成绩比较
两组的得分呈正态分布。实验组的平均分无论是理论分数还是实践技能分数均显着高于对照组。实验组成绩在80分及以上的学生明显多于对照组。差异有统计学意义（χ2=7.24，P<0.05）。在对照组中，分数低于79分的低年级学生比实验组中更多。
2.2 知识拓展能力测试两组平均成绩比较
两组的得分均呈正态分布。实验组的平均分高于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。两组各题型平均分也有统计学差异（P<0.05）。 05），其中实验组的总分和各题型得分均高于对照组。
3 讨论
解剖纸8
人体解剖学和生理学的各个章节并不是相互分离或毫无关系，而是前后紧密相连、相互照顾。具体来说，先讲人体骨骼肌，然后讲内脏、血管、感觉血管和神经，穿插生理知识。 ，即先讲脏腑的位置、形状和结构，再讲其功能，特别是脏腑的精细结构与功能密切相关。另外，一些生理学知识点是药理学基础，需要有针对性地讲解。例如，“细胞膜的结构和功能”与“心肌细胞的电生理学”之间存在密切的关系。学生只有充分了解细胞膜的功能，才能更好地理解心肌细胞的电生理；同时，只有了解心肌细胞的电生理，才能进一步了解心律失常的原因以及抗心律失常药物的作用机制。
目前，大多数学校在安排课程时，都会先教授人体解剖学和生理学（有的专业解剖学和生理学是分开的），然后再教授药理学。因此，当药理学内容涉及某些药物时，例如抗心律失常药物，很多学生忘记了心脏传导系统的解剖结构、细胞的生物电现象及其产生机制。所以学生理解起来比较困难，所以老师在讲解这部分的时候需要回过头来。来复习一下解剖学和生理学。具体来说，由于“细胞膜的结构与功能”和“心肌细胞的电生理学”是生理学章节中的重点和难点内容，学生理解有困难是正常的。因此，这两门学科的教师在开始教学前应进行沟通，在备课或安排教学大纲时相互交换意见，并聆听对方的讲课，以增强学生对人体解剖学、生理学、和药理学。此外，还有很多领域需要将人体解剖学、生理学和药理学联系起来。详细信息请参见表 1。
2、改变解剖学的填鸭式教学方式，紧密结合临床与药理学
对于人体解剖学和生理学课程，尤其是解剖章节，绝大多数学生反映“内容太多、难记、枯燥”，这会在一定程度上影响学生的学习兴趣。因此，教师在讲解时不能为了完成教学计划而填满全班，而应始终将临床实践、药理知识与解剖学结合起来。例如，在讲解胃的结构和生理时，及时与胃动力药物多潘立定合用，可以促进胃排空，治疗胃胀气。还可以结合奥美拉唑的药理作用——抑制胃酸分泌、治疗胃和十二指肠溃疡，提高学生对胃的解剖和生理的认识。这样，人体解剖学、生理学和药理学就能充分联系起来。再比如，日常生活中治疗慢性肝炎的广告很多，但真正能治愈的人却很少，而且效果也不佳。是什么原因？在这样的问题下，学生们可以充分认识到，只有深入了解肝脏的解剖结构和功能，才能理解肝炎为什么会转变为肝硬化或肝癌，以及为什么肝炎患者会出现食欲不振、腹水、内分泌失调等症状。临床症状可以更好地了解为什么这种类型的肝炎会转变为肝癌，从而使其治疗变得更加困难。
3经验
解剖纸9
2008年1月，上海第一中级人民法院在全国中级人民法院率先引入多元化调解机制。应该说，这项工作是在构建和谐社会的背景下、在司法为民的大局下开展的。是真正破案化解纠纷的积极探索，满足人民群众伸张正义的新需要。 ，新的期望。
多元调解的现实背景
近年来，随着经济社会的发展和人们权利意识的觉醒，越来越多的纠纷走上法庭，解决纠纷也变得越来越困难。中级法院民商事二审审判面临着前所未有的压力。同时，由于审判实践中繁简分流机制不合理，大量事实争议不大、法律适用明确的二审民商事案件占用了大量司法资源，导致诉讼成本投入与产出不平衡。多元化调解是在繁简二审民事与简易案件分开的基础上，充分发挥调解优势，降低纠纷解决成本，加快纠纷解决速度，强化纠纷解决效果。中级法院的商业案件。
在我国，人民调解和法院调解都有着较长的历史和积累的经验。不过，在法庭预审阶段引入非现任法官的其他主体参与调解，是一种新的尝试。 2003年，上海长宁区法院和区司法局在法院内部设立“人民调解之窗”，迈出了委托法院审理涉诉纠纷的第一步。 2004年最高人民法院《关于人民法院民事调解工作若干问题的规定》和2006年上海高级法院、上海市司法局《关于规范民事纠纷委托调解的若干意见》明确了委托调解的主体、范围、期限等问题。据此，上海市第一中级人民法院于2007年底、2008年初分别制定实施了《庭前程序操作规则》、《二审民、商事案件简化审理操作规则》等，为多元化调解工作的发展奠定了制度基础。
多元化调解实务操作
上海市第一中级人民法院启动多元化调解两年来，开展了一系列工作，主要体现在以下几个方面：
首先，选择具有一定法律知识和调解经验的调解员。多元化调解主要针对民商事二审案件，需要较高的法律知识和调解经验。因此，上海第一中级人民法院主要聘请本院及辖区法院具有丰富审判经验的退休法官。调解员从本院管辖的各街道人民陪审员、司法助理人员、具有法律知识或者专业知识的人员以及其他适合调解工作的人员中选任。
其次，从区分传统案件与简单案件的角度来识别多元化调解案件。我们把纠纷化解与争议化解并重作为多元化调解案件选择和分案的指导思想。解决纠纷重在数量，解决纠纷重在质量。需要一定数量，实现多元化调解，分流案件，提高调解员的积极性；发挥多元化调解优势，推动案件结案，需要一定素质。
三是结合工作特点，注重调解员培训和经验交流。美国大法官霍姆斯表示，法律的生命从来不是逻辑，而是经验。调解工作的发展也是如此。好的调解工作往往是经验积累和运用的结果。为此，上海第一中级人民法院近两年来高度重视调解员培训和经验交流，要求人民调解员掌握调解方法和技巧，提高调解与判决的衔接。在经验交流中，一些调解员将自己的调解经验总结为“耐心倾听”、“找准切入点”、“方法因人而异”、“讲解法律政策”等，受到高度评价。受到调解员的称赞。并得到法官的一致认可。
多元化调解多重效应
两年来，调解员们充分发挥了工作“热情”，弘扬了人间“亲情”，体现了司法为民服务的“温暖”。具体可以体现在以下几个方面：
一是有效化解矛盾。调解员的工作作风和方法，以及对工作的热爱和奉献精神，对于有效解决矛盾起着至关重要的作用。丰富的生活经历使调解员能够在与当事人相处过程中快速识别情感突破点，与当事人产生共鸣，获得当事人的信任；丰富的群众工作经验也使得调解员能够使用老百姓听得懂、听得懂的语言。了解如何调解案件，提高当事人对调解过程的接受度；耐心的态度很容易拉近当事人之间的距离，在充分倾听和引导的过程中，当事人的情绪也能得到化解；并对调解的目标有清晰的认识。对调解工作的不懈追求和饱满热情，使调解员在调解工作中永不放弃，想当事人之所想，有利于矛盾纠纷的彻底解决。特别是一些矛盾容易激化的案件、群体性案件，通过调解员的调解工作，成功实现了“结案”。
二是缓解审判压力。多元化调解不仅可以分流一些简单的民商事二审案件，缓解审判压力，让法官从海量案件中解放出来，集中精力处理疑难案件；还发挥了“案子了结”的带动作用。对于同一案件，发挥多元化调解的优势，可以实现案件移送、撤案、结案甚至当场执行。相应地，当事人上诉、请愿、申请执行的可能性自然就会减少或消除。因此，多元化的调解工作对于缓解审判压力更为有效。
解剖纸10
关键词：现代陶瓷、存在问题、解决方案
1简介
严格来说，中国现代陶瓷的发展起源于20世纪70年代末、80年代初。中国有着丰富而悠久的陶瓷文化历史，对世界文明进程产生了巨大影响。我们不仅有辽阔的地域提供的丰富的自然资源，还有几千年制陶历史积累的丰富经验，还有民族文化传承给我们的精神滋养。更珍贵的是我们的祖先对陶瓷材料特性的认识。对人文品格有着深刻而独特的理解和把握。这一切都为中国现代陶瓷的发展和人们对这一发展的接受提供了广泛而深厚的基础。同时，1999年以来，密集的展览和活动给中外陶瓷艺术家提供了更广阔的交流和展示的平台，极大地提高了中国现代陶瓷的整体水平。
我国现代陶瓷虽然发展迅速，取得了巨大成就，但仍存在不少问题，这与我国独特的国情密切相关，或者受传统因素影响过大。在此，笔者对中国现代陶瓷艺术提出一些建议，希望对中国现代陶瓷艺术的发展有所裨益。
2 陶瓷作品的风格还是不够多样
陶瓷体作为一种表达媒介，没有什么是不能表达的。现代艺术中的各种风格和流派，如抽象表现主义、波普风格、超现实主义、具象风格、装置风格、极简主义、怪诞等，都可以在陶瓷艺术领域得到体现。有很多陶瓷艺术家仍然只使用原有的“实用”和“装饰”技法，仍然沿用传统的陶瓷语言和风格，缺乏对陶瓷造型的把握或理解，缺乏从社会角度表达自己情感的能力。和文化视角。像景德镇，釉中彩、釉下彩、釉上彩是主流。现代陶瓷仍然以绘画为主，很多陶艺家只懂得临摹古董。有些人还没有把陶瓷视为现代艺术中独特的语言和媒介，他们的观念还停留在产品设计上。尽管许多陶艺家已经形成了现代设计意识，但这种观念并不能取代现代艺术的观念。在这方面，我们应该向西方学习。在西方，无论是材料、工艺、形式语言和个体精神的范围，还是材料的非纯粹可见性及其在公共环境中的使用，都大大超出了中国陶瓷艺术的经验。我国现代陶瓷的转型较晚，时间较短，尚未建立比较完整的概念，在教学和社会美学方面也没有更多的现代技术支撑和跟进。中国陶瓷艺术历来主张向传统、向民间学习，始终徘徊在传统的边缘。这种对艺术传统的过度崇拜，也压制了中国人的思维和想象力。但是，我们在材料、工艺、形式语言等方面向西方学习时，不能一切照搬西方，否则就会落入别人成果的模子里。
一个真正的陶瓷艺术家必须亲自尝试，找到适合自己的方法来表达自己的经验，这样才能形成具有自己特色的陶瓷艺术语言。一个富有创造力的陶艺家，只有善于从未来的角度审视传统和现代的陶艺创作现象，才具有创造力，而不会重复别人已经走过的路。
3 国内陶瓷艺术缺乏创意
陶瓷艺术家应该尽可能地以陶瓷为媒介来表达自己所追求的某种精神或审美价值，放弃对物质性和实用性的追求，而强调更多的精神价值和审美价值。有些陶瓷艺术家受传统观念影响太大，仍然把现代陶瓷艺术视为工艺品。它们不表达现代人的理想、个性、情感心理、意识和审美价值，不利用暗示、隐喻、符号、联想、图像等手法将陶瓷艺术转化为视觉化，尚未将“工具”转化为“艺术”。 ”，仍然把实用性放在第一位。我对陶瓷材料、工艺、形式语言等掌握得不太好。从目前的情况来看，强调造型美、泥质美、肌理美、釉色美仍然是陶瓷艺术的主流。作品深度显得不够，作品基本仍在陶瓷工艺范围之内。在我国，官方定义仍将陶瓷归类为手工艺品或工艺美术品，长期以来提倡实用、美观、经济的产品要求。陶瓷美学的评判标准是严格、规范、精致。中国陶瓷艺术过于受传统观念的束缚，尚未脱离实用性的观念。在西方，陶瓷艺术较早地从实用陶瓷中分离出来，形成了独立、纯粹的艺术形式。再加上其良好的现代艺术环境，现代陶瓷艺术得到了空前的发展，陶瓷材料丰富的表现力和创造力也得到了充分的发挥。显示，以及新技术、新工艺、新材料的应用和探索，也由观念的更新带动。抱着“民族的就是世界的”的理念，很多中国陶瓷艺术家从中国传统陶瓷艺术中寻找所谓“本土化”的风格。然而，在传统文化中，陶器是作为工匠而存在的。所谓“工者治人，工者治人”，让中国文人不屑与之交往，导致中国陶艺制作缺乏理论指导，甚至以追求为目标。视觉造型和釉色的装饰完美无瑕、繁复。中国的艺术教育历来重技巧轻材料、重实用轻游戏，而缺乏对材料的重视和轻松的态度，而这些正是陶瓷不可或缺的要素。不可否认，灵感的源泉是传统。传统是肥沃的沃土。随着时代的发展，传统的价值呈现出一定的相对性，并呈现出与时俱进的积极方面。对此，我们能否“不再”发现“传统的价值，也是评价一个艺术家素质的重要标准。
4现代陶艺未能引起大众持续关注
中国艺术界对现代陶瓷的关注和讨论还很少。例如，去年在景德镇举办的世界陶瓷博览会上，大多数参与者都是陶瓷艺术家，从事其他艺术门类的人很少参加，更不用说普通民众了。人们对现代陶瓷的概念还很模糊，甚至存在误解。他们认为陶瓷只是陶艺家的作品，不是一般人能做的，对陶瓷缺乏重视。目前，虽然国内一些地方掀起了陶瓷热潮，但在专业界，首都各大商场甚至都开设了陶瓷作坊，电视等媒体也有介绍，但只是在某些陶瓷区以及基础良好的城市。它只能成为一种时尚和文化消费，一种有钱人的游戏。总体来说，其群众基础还相当薄弱，没有培育出规模化的陶瓷艺术欣赏群体。与此同时，市场上充斥着大量伪劣陶瓷产品，这也给很多人带来了负面影响。造成这种情况的一方面是陶瓷艺术在我国有着如此深厚的传统造成的。因此，无论是对于实践艺术家还是理论工作者来说，实现陶瓷艺术的现代转型都是一项艰巨而缓慢的任务；另一方面，陶瓷艺术作为手工艺品一直是一个自给自足的圈子，很少与“纯艺术”相关。
据资料显示，台湾陶瓷教育比例为：11%的高等院校有陶瓷课程，8%的高中有陶瓷教育课程，约50-60%的初中和小学有陶瓷教育课程；而在我们内地各省份中，深圳是陶瓷艺术教育推广最好的城市。总共只有 3% 的中小学开设了此类课程。在美国各大院校，陶瓷总是被列为主修专业。作为一种文化普及，美国许多艺术中心都设立了陶艺培训项目。在普通老百姓家里，我们经常可以看到业主甚至孩子们自己创作的陶瓷作品。因此，在美国，陶瓷开始受到大众的喜爱。艺术类型。
我国陶瓷有着悠久的历史和灿烂的文化，具有深厚的普及教育基础和条件。陶艺教育是一门陶冶情操的优秀课程。就像日本的插花、茶道一样，人们可以从学习中受益匪浅。我们国家有如此深厚的基础和条件，却落到了今天的境地。这与高校陶瓷艺术教育几乎为零有直接关系。这不能不说是造成陶瓷艺术发展缓慢的一个重要因素。陶瓷艺术教育的忽视，直接影响了我国陶瓷艺术在世界上的地位。我们都应该呼吁普及陶瓷艺术教育的到来，迎接中国陶瓷艺术的新生命。
5 部分陶瓷艺术家缺乏综合艺术修养
在陶瓷艺术的创作中，艺术家是主体。他的知识结构、思维方式、文化水平等人格品质，以及他的生活实践范围、思想情感的社会化程度、具体的生活经历等生活状况对他产生重要影响。陶瓷作品颇有影响。众所周知，艺术是相互联系的。然而，有些陶艺家只了解陶瓷艺术，对其他类型的艺术不感兴趣或不熟悉。事实上，陶瓷艺术家可以从其他艺术中找到一些适合的技法，并将其运用到陶瓷创作中。一些陶艺家缺乏一定的文化素养，不关心社会，对中国传统文化了解不够。它们只表现出纯粹的形式；有些陶艺家静不下来，没有掌握好陶语言的一些规律。他们浮躁，不踏实，没有把握好自己的创作心态；一些陶瓷艺术家与外界沟通不够，思想比较封闭，没有一定的信息量。此外，他们与外国同事的接触也相对较少。上述问题严重影响陶瓷艺术家的创作。现代陶艺与绘画、雕塑、装饰等现代艺术形式一样，是一种充分拥抱当代文化的艺术。优秀的当代陶瓷艺术家应该深刻把握陶瓷艺术的特点，培育现代意识，积极参与当代文化潮流，将中国陶瓷艺术推向现代艺术的前沿。这里，一方面要求陶瓷艺术家重新审视自己的社会地位，调整陶瓷艺术家与公众的关系，变得更加社会化；另一方面，陶瓷艺术在创作上应该更加开放，缩小陶瓷艺术家与公众之间的界限。 。真正的陶瓷艺术家应该积极参加展览和研讨会，与群众打成一片，而不应该孤立于崇拜之中。另外，一个人一定要勤奋。与世界上许多陶瓷大师相比，中国的一些陶艺家还不够优秀。
尽管艺术家的“主观性”是有限的，但没有什么内容和形式是任何艺术形式不能表达的。一般来说，艺术本体价值的实现是对社会文化问题的贡献。所有陶瓷艺术家都应该注重自身修养。实现本体论价值的艺术才是真正的艺术，因为它能够帮助人们在精神上超越现实。
6 陶瓷艺术理论建设没有跟上陶瓷艺术创作的进程
陶瓷艺术理论建设取得了一定成果，但缺乏平衡。陶瓷创作发展迅速，日新月异，但理论发展缓慢，对陶瓷艺术创作起不到指导作用。目前陶瓷理论的研究主要集中在实物史料的收集和专题研究上。现代陶瓷艺术几乎没有理论和批评，陶瓷艺术界乃至整个艺术界对于“现代陶瓷艺术”的一些基本问题仍然模糊不清。现代陶瓷理论在逻辑上还没有比较完整的理论文本。有时也有一些批评文章，但大多把陶瓷的学科批评当作陶瓷的历史评论和文化批评，缺乏对陶瓷艺术理论建设的高度评价。现在有很多陶瓷书籍只介绍了一些作品，并不涉及理论方面，这也在一定程度上限制了人们的思维。 “现代陶瓷艺术”这个概念问题，有厚重而丰富的陶瓷传统与之相对应。概念问题不再是简单的术语分析，而是基本概念的选择。然而，今天的陶瓷艺术家却在谈论它。那时还不清楚；又如陶瓷艺术中的“设计”与“装饰”问题，同样涉及实用性与不实用性的争议。这些瓶颈已经成为近十年来制约中国现代陶瓷艺术整体水平提高的制约因素。问题。有些陶瓷艺术理论大多只是介绍陶瓷的成型技术，或者只是介绍一些好的作品，而没有教人们从心底激发对陶瓷艺术的热爱。陶艺理论应该引导人们关注陶艺的品质，让大家在陶艺语言的探索和语言的规范化上形成共识。在这个民族的基础上，才能把陶艺艺术推向前进，充分体现中国人的情感和品味，使作品的语言更加简洁，粗暴、浮躁、哗众取宠、急功近利的思想得到了净化。已删除。
7结论
尽管现代陶瓷艺术取得了长足的进步，但不可否认的是，现代陶瓷艺术在我国的发展时间不长，风格不成熟，没有相当数量的高水平创作团队。面对现代陶瓷艺术的发展现状，陶瓷艺术家还有很多扎实的工作要做。他们必须抛开浮躁，吸纳新生力量，在继承和延伸的基础上真正创新突破，实现质的飞跃，与世界接轨。艺术同步发展之路。
参考资料
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3.陈嵩贤.当代陶瓷艺术风格[J].新艺术，1989，2
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5 孙振华.传统资源与公共空间·千年烧造——佛山陶瓷进入新时代文献图集[M].2001